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剧烈胸背痛就是得了心脏病?可能是主动脉夹层所致

剧烈胸背痛就是得了心脏病?可能是主动脉夹层所致

有时,我们会突然感到胸口或背上有剧烈的疼痛感,其实这是主动脉夹层的典型表现。除了突发性的剧烈胸背痛,主动脉夹层还可能会导致高血压。
主动脉是体循环的动脉主干。根据其行程可分为主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉)三部分。主动脉是连接心脏的大血管,其直径最大可达3公分。人体动脉血管由三层结构组成:内膜、中膜和外膜。当血管老化或先天发育不好时,会导致内膜局部撕裂、剥离和扩展,这时血液会在夹层里流动,这种情况是非常危险的。
导致主动脉夹层的因素较多,主要有以下三个方面:一是血管老化,由于高血压、动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成;二是诸如主动脉壁发育不良等先天性疾病;三是由某些感染性疾病所导致的主动脉发生病变。
值得注意的是,病人在出现胸背痛时往往会误以为是心脏病。主动脉夹层的胸痛与心绞痛确实容易混淆,可从以下两方面来区分:
第一,进行心电检测。没累及冠脉和主动脉瓣窦的主动脉夹层在心电图检查时显示为正常;而心绞痛患者的心电检测是不正常的。
第二,测量血压。由于主动脉夹层的破口位置不同,四肢的测量血压也会不一样。主动脉夹层患者的血压很高且难以控制;而心绞痛患者虽然也可能出现血压升高的情况,但却没有主动脉夹层患者血压这么高。

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