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27岁男子大动脉溃疡 小切口置换全主动脉弓

27岁男子大动脉溃疡 小切口置换全主动脉弓

晶报讯(记者 王卓芬 通讯员 林隆杰)一名27岁的男子胸背部疼痛一个多月了,近日症状加重,伴有咯血,在深圳市人民医院入院检查发现降主动脉穿透性溃疡,医生为他进行了小切口全主动脉弓置换术。
据介绍,这名男子症状严重,入院后完善术前常规检查期间,咯血约300ml左右。
完善术前准备后,深圳市人民医院心外科主任郑齐军团队为这名男子实施了插管麻醉下行升主动脉替换+全主动脉弓置换术+降主动脉覆膜支架置入术。本次手术首次采用胸骨上段小切口,长约15cm。小切口对于患者来说损伤小,术后恢复快,但对术者来说要求却非常高。在如此小的视野中要完成头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉的游离;并要完成主动脉根部、远端及三大分支的人工血管和自身血管的端端吻合,实现全主动脉弓人工血管置换。术中脑灌注是最关键的问题,直接关系到病人的预后。因此,就要求术者在极小的手术视野中,花费和常规切口同样的时间内完成手术操作,难度极大。幸运的是,整个手术过程顺利,术后患者安返病房,未再出现咯血。

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