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认识高血压最凶险并发症“主动脉夹层”

认识高血压最凶险并发症“主动脉夹层”

10月8日是第21个全国高血压日,今年主题是“知晓您的血压”。记者从火炬开发区医院获悉,在高血压诱发的诸多并发症中,最凶险的莫过于“主动脉夹层”,患者的24小时内病死率高达约50%。如何预防和控制高血压,医生有话说。
小常识:“知晓您的血压”该怎么做?
了解高血压并发症前,市民应首先了解什么是高血压。
火炬区医院心内科医生吴金家解释说:“在不同的3天里,市民进行血压测量,血压数值均大于或等于140/90毫米汞柱,可确诊为高血压。”
吴金家强调说:“平时,高血压患者自我感觉不到多少异样症状,这个病看起来好像并不可怕。事实上,高血压被称为‘无形杀手’,可引起诸多致命、致残的并发症。其中,最凶险的要数‘主动脉夹层’。”
案例:不爱惜身体,男子突发“胸主动脉夹层”
“主动脉夹层”有多可怕?
9月下旬,家住火炬区的中年男子韩庚(化名)突然感觉胸部痛得“像刀割”以及“不想活了”。其后,疼痛扩散到后背和肩部。
家人立即将韩庚送往火炬区医院急诊科。急诊医生立即实施心电图和心肌坏死标记,并紧急联系心内科进行跨诊室抢救。
不久,吴金家等医生确诊韩庚遭遇了突发的“胸主动脉夹层”。这是“主动脉夹层”的一种,病情更为凶险。
其后,心内科团队为韩庚紧急实施“主动脉腔内隔绝微创手术”,避免了手术期间和手术过后出现夹层破裂、截瘫、死亡等风险。韩庚的性命被保住了,5天后康复出院。
“主动脉壁很厚,结构是‘多层板’。”吴金家告诉记者,所谓“主动脉夹层”,是最里面的内膜破了口子。这里的血压高速、高压流动,于是迅速把动脉的内外膜分离撕裂,出现“夹层”,痛得如同刀割。
重症预防:首先管好血压,以免突然猝死
“发病突然、极易猝死是‘主动脉夹层’最凶险的地方。如果不及时抢救,24小时内病死率高达约50%。”吴金家分析说,主动脉夹层让血管出现鼓包和变薄。主动脉发生破裂,没有马上干预,手术救命的机会将极易丧失。
此外,如果夹层中的血液回流至心脏,挤压心脏包膜,还可导致心跳呼吸骤停,进而猝死。
对于韩庚的案例,吴金家详细了解其前因后果。他告诉记者:“韩庚有高血压,吃了一段时间降压药后效果不错。大约两年前,他擅自停药,再没重视过血压问题,作息也不规律。此外,韩庚抽烟很厉害,而高血压患者十分忌讳抽烟。”
结果,韩庚在诱发并发症的路上越走越远。
最后,吴金家建议说:“预防‘主动脉夹层’,从控制高血压入手。几乎所有的主动脉夹层患者,都存在控制不良的高血压现象。对此,高血压患者应戒烟限酒,切勿暴饮暴食,避免工作或玩乐到三更半夜。此外,此类患者更要切记,坚持长期服用降压药,规范治疗,不可心存侥幸,突然停药。”
记者了解到,除了“主动脉夹层”,中风、心梗、动脉硬化等一系列心脑血管疾病,皆与高血压密切相关。据统计,我国高血压患者人数已突破3.3亿人,每3个成年人中就有一人患上高血压。

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