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寒秋时节,谨防主动脉夹层!

寒秋时节,谨防主动脉夹层!

  梅州市人民医院心血管内科主任医师张鹏飞提醒,每年寒秋时节是冠心病、心肌梗死、主动脉夹层破裂等心血管疾病高发季节,大多数患者有心脏病史,而劳累、情绪激动、饱食、受寒及便秘都是常见诱因。专家建议,此时人们要随时关注气温变化,适度增减衣物。一旦发病最好及时就医,抓住黄金抢救时间。
  家住梅城的古阿姨,突发胸口疼痛,急诊送入梅州市人民医院。经主动脉强化CT检查,诊断为急性主动脉夹层,而且是最严重的Stanford A型!据专业资料统计,夹层撕裂累及升主动脉的病人,如果48小时内未能手术,死亡率超过50%。准备手术的时候已经出现夹层破裂,心包腔内大量出血,血压心率逐渐消失,血氧低下。千钧一发之际,梅州市人民医院心脏外科的手术团队迅速建立体外循环,从死神手中抢回古阿姨的生命。
  主动脉夹层 体内“不定时炸弹”
  据了解,正常的人体动脉血管由3层结构组成:内膜、中膜和外膜。3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。动脉夹层是指由于内膜及中层局部撕裂,受到强有力的血液冲击,逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,直至严重的心脏破裂。
  主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,被称为人体内“不定时炸弹”,是一种极其凶险的心血管疾病。一旦发病往往需要急诊外科手术方能挽救生命,如果未能及时诊断和治疗,48小时内的平均死亡率超过50%,后果不堪设想。
  张鹏飞告诉记者,主动脉夹层发病最常见的症状便是突发性胸部疼痛。主动脉夹层分离的发生会使患者突然感到胸前剧痛,如同刀割或是撕裂般的疼痛,疼痛感会随夹层的涉及范围,从胸口延伸到背部,乃至腹部、下肢、颈部等,患者还会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色惨白、心率加速等,甚至会因剧痛而昏厥。专家提醒,有高血压控制不良病史的病人,一旦发生剧烈胸痛,就要及时就医。
  主动脉夹层 预防很关键
  张鹏飞提醒,如果有高血压且控制得不理想的患者,在这个冷暖交替和寒冬的两个时节,要格外警惕主动脉夹层的发生。“一场秋雨一场凉”,气温、气流等气象变化剧烈时,会引起血压升高,心脏负荷加重。因此在这个季节,有心血管疾病的中老年人一定要根据天气变化随时增添衣物,要学会自我调节,合理安排工作和休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,适当锻炼,保持心情开朗、乐观,避免情绪因素导致主动脉夹层发生。
  另外,主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手,规律服药,将血压和心率控制在正常范围内。在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛,则要及时到医院检查治疗。此外,还应注意坚持服用降压、调脂、降糖等药物,避免发生主动脉夹层等意外。饮食上应多吃蔬菜、水果,多喝水,避免吸烟、饮酒,少吃肉和蛋类。如果高血压患者突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,应即刻拨打胸痛中心电话,避免造成严重后果。

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