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生死停留的主动脉夹层,你了解吗?

生死停留的主动脉夹层,你了解吗?

提起主动脉相关的疾病,很多人并不熟悉,但你一定熟知伟大的科学家—爱因斯坦。爱因斯坦因胃溃疡做胃切除术时,医生意外地发现了他还患有腹主动脉瘤,要求他立即手术治疗,但他拒绝了,后为了驳斥美国法西斯分子给他扣上“颠覆分子”帽子,他在草拟一篇电视讲话稿时情绪激动,随即发生严重胸腹疼痛,不久,便因腹主动脉夹层破裂去世了。
  也许生死就在这须臾之间,除了爱因斯坦难,还有法国总统戴高乐(1970年),我国地质学家李四光(1971年),原美国女排运动员海曼(1986年)都没有从这命运中逃脱。
  在美国,由腹主动脉瘤破裂导致死亡占成年男性疾病死亡原因第十位,在中国,随着人口老龄化和饮食结构、生活环境的改变,主动脉瘤的发病率也在不断上升。
  那么被称为“留在身体里的定时炸弹”的主动脉夹层又是什么呢?主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐渐剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括突发的、剧烈的、撕裂样疼痛的表现。
  主动脉是身体的主干血管,直接承受来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时治疗,破裂的机率非常大,死亡率也非常高,以往的文献中,一周内死亡率高达50%,一月内死亡率在60-70%。除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血的区域的脏器缺血。
  罹患主动脉夹层最危险的因素就是高血压,常年累月持续高血压的冲击会降低人体动脉弹性,主动脉壁的营养血管持久痉挛、收缩及硬化,引发主动脉壁中层弹性纤维和平滑肌发生退行性改变,特别在寒冷的冬天,血管收缩。那我们该怎么控制我们的血压呢?确诊高血压时,应根据医嘱合理使用药物,不能随意增减药物,停药等。长期定时定部位监测记录血压,高血压患者应养成长期监测血压的好习惯,掌握血压变化及规律。养成良好的生活习惯,低盐、低脂、低胆固醇饮食,少食多餐,忌饱食,肥胖者限制总热量摄入。规律生活与休息,保证睡眠,戒烟,避免心理压力过大或者情绪波动过大等。同时在体检中增加超声、胸片检查,以及时发现主动脉夹层的存在,及早预防。
  当主动脉夹层发作时,最明显的症状为胸背部会出现剧烈的胸痛,含硝酸甘油无法缓解等症状时,应保持镇定,避免大幅度肢体运动及大声说话,绝对卧床休息、止痛、降压等辅助治疗,但主动脉夹层的唯一治疗方式仍是手术,目的是预防急性心包填塞、夹层破裂出血及严重脏器缺血等严重的并发症,争取生的希望。

作者:九病区 胡晨晨
来源:浙江在线-健康网

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