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93岁老翁腹主动脉破裂,撕裂血管长达20厘米

93岁老翁腹主动脉破裂,撕裂血管长达20厘米

本报讯 “你看,我就说个子比你高吧。”昨天早上,市第一人民医院胸心外科病房内,93岁的郦老看着手机里的合影,还不忘与身侧年过七旬的胸心外科专家陈锁成打趣。看见他终于渐渐康复,陈锁成终于松了一口气。不久前,郦老腹主动脉发生破裂,撕裂的血管长达20厘米。不过,好在就医及时,陈锁成率团队为其实施腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术,才化险为夷。据了解,为90岁以上的高龄老人实施该项手术,在我省尚属首例。

昨天,记者在市一院胸心外科病房看到郦老时,他正坐在床边的椅子上养神,93岁高龄的他除了听力不佳,其他各项健康指标都还不错。入院这十多天,他与陈锁成相处得俨然一对老朋友,看见对方来查房,郦老又是连声感谢:“真亏了陈主任你啊,要不然我早就没了。”回想起半个月前的发病经历,郦老的家人仍禁不住后怕。8月30日,郦老在无明显诱因的情况下,忽感腹部剧烈疼痛,家人闻讯赶紧将他从丹阳陵口家中送至当地一家医院,检查显示为腹腔血管破裂,建议立即转院治疗。不多久,载着老人的汽车赶到市一院,胸心外科中青年骨干、主治医师孙扬永检查时,冒了一身冷汗:郦老腹主动脉撕裂范围非常大,从腹部一直延伸到大腿,“这就好像自来水管破了,必须在有限的时间里尽快开展腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术,不然会有生命危险。” 为九旬老人开展该项手术,在我省尚无成功经验可以借鉴,加上老人年事已高,血管钙化似树干一般,很难找到穿刺点,手术难度极大。陈锁成凭借40多年胸心外科手术经验,与所带团队共同对郦老的病情进行了仔细分析,在保证其身体各项指标正常,确定无术前禁忌症,并获得家属同意后,9月1日,郦老被推进手术室。

此次手术由孙扬永主刀,陈锁成“督战”。在沿左、右股动脉长轴切开长约5厘米的切口后,先行腹主动脉瘤腔内修复术,再“兵分两路”分别进入左右两侧股动脉,引入辅助动脉支架分支系统。三个多小时的手术进行得十分顺利,郦老术后情况良好,不久即可出院。

腹主动脉破裂极为凶险,病因很复杂,近年来发病呈低龄化趋势,市一院抢救年龄最小的患者仅20多岁,该病主要症状是突发的剧烈的腹部疼痛。一旦怀疑或确诊为该病,应立即选择正规医院治疗,才能为进一步挽救生命争得时间。市一院胸心外科自1992年率先全省开展腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术,对该病诊治有丰富的临床经验,经过多年研究探索,该手术因创伤小、出血少,已成为大血管疾病治疗的重要手段之一,截至目前,该院通过此项手术,已挽救400多名患者的生命。(朱研 杨泠)来源:光明网

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如此高龄还可以做主动脉瘤腔内修复术啊?

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