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年轻人动起来 远离“主动脉夹层”

年轻人动起来 远离“主动脉夹层”

“在西方国家,主动脉夹层疾病的平均发病年龄超过60岁,而我国发病年龄提前了十多年。”在省医学会心血管外科分会大血管专业学组成立大会上,省大血管疾病诊疗中心公布了一组数据。该中心自2013年6月成立以来,共接诊了400多例主动脉夹层患者,平均发病年龄52岁,最年轻的患者仅22岁。高血压和不运动是导致年轻人突发主动脉夹层疾病的两大诱因。
控制不好血压
可能会“要命”
主动脉是人体的主干血管,直接由心脏发出,血流量巨大。血管由内膜、中膜和外膜组成,3层结构紧密贴合,当内膜局部出现破口,在强大的血流冲击下,内膜被冲破,中膜逐步剥离,就会形成夹层。患者胸口会突然感觉到撕裂般的疼痛。主动脉夹层最大的威胁是患者的血管随时可能发生破裂,导致死亡。
南京鼓楼医院心胸外科主任、省大血管疾病诊疗中心主任王东进表示,我国主动脉夹层发病的主要原因是高血压。“很多人并不知道自己患有高血压。其实,空气污染、工作节奏紧张、压力大等都会导致血压升高。还有就是生气,一吵架血压肯定升高,短暂的可能是一过性高血压,持久地骤然升高就会成为持续高血压。”同时,我们的饮食结构也存在问题:吃盐较多、重口味,这都容易导致血压增高。“我国有2.3亿高血压人群,是高血压大国,所以当你感到头疼时,最好量个血压。”
此外,王东进表示,主动脉夹层发病年轻化还与年轻人缺乏运动有关。运动会使组织结实起来,而组织结实就不容易被高血压撕裂开。“很多人虽然年龄小,但组织稀松程度、组织密度跟六七十岁老人的差不多,非常差。”
完善大血管疾病“6小时生命急救圈”
“主动脉夹层患者的死亡率与时间密切相关,很多患者在进入手术室之前,就因主动脉破裂而死亡……”王东进表示,对主动脉夹层患者的救治,分秒必争,未经治疗的急性A型主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%,一周内约75%,一个月内平均90%的病例死亡,推广“6小时生命急救圈”刻不容缓。
“大血管疾病虽凶险,但在病人发病后6小时之内赶到能进行手术的医院,基本能保住生命。”王东进说,过去主动脉夹层病人都是在基层医院做初步诊断,但是在基层,尽管大家也具备一定的知识,如果没有基本流程、技术、理念等,就会拖延很长时间,耽搁时间长了,病人主动脉就破裂了。
据了解,江苏省大血管疾病诊疗中心2013年在鼓楼医院胸心外科成立,至今已与苏皖周边基层80余家医院签约,成立大血管疾病诊疗平台,实现互相转诊,完善了以南京为中心的“6小时生命急救圈”的建设,并在鼓楼医院急诊科—心胸外科—手术室开辟了绿色通道。目前,转诊来该中心的患者从发病到手术的平均时间为12个小时,急诊手术率100%,死亡率同比大幅下降,“过去,到医院还没等做手术就破掉的一年有20例以上,去年才有9个,今年这个数量还会下降。”王东进说。

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