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保障主动脉安全畅通,医生永远在路上

保障主动脉安全畅通,医生永远在路上

刚刚过去的一周,河南省胸科医院心血管外科团队共完成10台各种类型的主动脉夹层手术。
周一,就来了一个急诊,患者突发剧烈胸痛,立即为其做了全胸主动脉置换术;
周二,仍是一个急性主动脉夹层患者,为其实施了升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻支架植入术;
周三,一个亚急诊主动脉夹层患者,在南方打工,因当地没有做此种手术的能力,来我院接受了深低温停循环下全胸腹主动脉置换手术;
周四和周五的急诊都是主动脉夹层患者,为他们分别行胸骨上段小切口非体外循环下主动脉全弓置换术+弓降部主动脉覆膜支架植入术的开胸杂大交手术,以及巨大左室Bentall+主动脉瓣赘生物窦道清除术。
仅星期六这一天,心外科就接诊了5位主动脉夹层急诊病人。先是当天上午接了两位,被直接送往手术室加班加点手术。下午6点及7点时分,又分别送来两位患者,一位是因车祸外伤引发的"冠心病、主动脉根部瘤及主动脉瓣重度关闭不全"的患者,一位是A型主动脉夹层患者,都被直接送往监护室。晚8点多时又接到消息连夜出发去南阳接一位A型主动脉夹层病人,次日凌晨4点多抵达医院。
上文提到的全胸主动脉置换术、全胸腹手术以及大杂交手术的患者,8-10年前都曾做过主动脉夹层急诊手术。
这些大血管手术,都以其发病迅疾、情势凶险、死亡率高的特点,被称为心脏外科手术领域最后一个难于拿下的堡垒。
而其中全胸腹主动脉夹层手术,由于难度极大、风险极高,普遍被认为是心血管外科领域"金字塔顶尖手术",在国内,能够开展此类手术的心血管中心屈指可数。
而我院在十五年前,就由我国著名心血管外科专家、我院副院长王平凡带领团队率先在中原地区常规开展这类高精尖手术技术。经过多年不懈的研究和精进,其技术水平已达国内一流,多个周边省份的许多患者慕名而至。
因为主动脉手术是一种抢救性手术而非根治术,随着患者年龄的增加,一部分主动脉将越来越来越膨大,就像老旧的汽车轮胎,若干年后会再发生病变。因此,无论手术治疗还是腔内治疗的主动脉手术,一定要有终身复查的观念。
10年前,我院做了大量主动脉外科手术,积累了丰富的经验,随着主动脉外科和腔内治疗的普及进步,可以预见的是,今后,主动脉需要再次治疗的数量会大大增加。心外科团队会一如既往迎接挑战,继续成为这一尖端技术领域的拓展者和普及者。
我院大血管手术数量一直处于全国前列地位。2017年,经统计数据比对,我院心外科团队取得了以下显著成绩:一是心外科急危重症比例之高达到国内第一梯队;二是我院A型主动脉夹层达到80%的保瓣率,处于全国前列。再次,近几年,心外科急诊占比(从4.06%到7.09%)逐年大幅上升,而死亡率并无明显变化。这除了表明人们的健康意识提高了,同时也有力地说明了我院急诊流程的快速、完善,手术质量不断精进,医院的美誉度也在不断提升。
要取得这些来之不易的成绩,意味着心外科团队同仁们就得如上周末那般忙碌一样,常年都要不分寒暑、不分昼夜、不分节假日还是工作日,舍弃休息,舍弃睡眠,去抢救危在旦夕的患者。
这些成绩的取得,也和去年7月成立的河南心脏血管联盟有着密切的关系。因为有了这一平台,联盟成员更多地了解了我院心血管外科团队的能力和水平,使得越来越多的基层医疗机构愿意将心外科危、急重症病人第一时间转运到我院治疗。这意味着,我院承担着全省相当比例的抢救心外科危重病人的艰巨任务,充分体现了舍我其谁的担当精神。
这一切的支撑,源于心外科团队拥有全面、高超的技术水平及扎实、细致的人文关怀这一"金刚钻"。
这种勇于争先,精益求精,敢于担当重任的精神,是我院发展史上重要而宝贵的精神财富。

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