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心尖上的舞蹈—宁夏成功完成首例经心尖主动脉瓣置换术

心尖上的舞蹈—宁夏成功完成首例经心尖主动脉瓣置换术

  2018年6月24日,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院成功完成宁夏首例经心尖主动脉瓣置换术(TA-TAVR),以微创方式通过心尖为一名患有“主动脉瓣重度狭窄”的77岁患者实施了介入人工主动脉瓣膜置换术。该手术是以宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科苏金林主任及其团队在外请专家团队的帮助下顺利完成的,这次手术的成功标志着心脑血管病医院心脏外科团队在宁夏心血管疑难病诊治上迈上了一个新台阶,为该院乃至全区的心脏外科增添了浓墨重彩的一笔。

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  据了解,主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病之一。我国是心脏瓣膜疾病高发国家,有200万以上患者,每年需要手术的患者在20万以上。但真正能接受手术治疗却不到1/3,中国每年有15万患者失去手术机会。

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  据接受手术的孙阿姨的儿子刘先生介绍:两年前,孙阿姨没有明显诱因,出现胸闷气短的现象,家人将孙阿姨送到某三甲医院急诊科就诊,经过做相关检查发现,孙阿姨是心脏瓣膜出了问题,因主动脉瓣狭窄造成胸闷气短。两年多的时间里,孙阿姨每年都要住好几次院,因年龄大,加之有糖尿病、高血压等基础病,不能做常规开放手术,只能保守治疗。今年,孙阿姨病情更加严重了,隔三差五的就会犯病,住院回去两三天又复发了。“白天还好一些,到了凌晨一两点的时候胸闷气短就会加重,我们做子女的又不在身边,万一老太太有个啥事,就很危险了。”孙阿姨的儿子刘先生说。


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  “心衰是人类第一大杀手,瓣膜病是心衰的主要原因之一。一直以来,开胸直视手术被认为是治疗瓣膜病的唯一方法。但是传统手术风险大,像孙阿姨这样的高龄患者身体状况不能承受,只能任凭病情继续恶化。”宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科主任苏金林告诉记者。


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  近年来,随着经导管主动脉瓣置换术的出现与发展,这一境况已被打破。经导管主动脉瓣置入术(TAVI) 是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术( TAVR) 。

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  (TAVR)是通过微创的方式,经心尖主动脉瓣置换术(TAVR),运用这项技术进行主动脉瓣置换不仅不需开胸与体外循环,仅需在左前胸开一个3厘米的小口,然后在心尖上缝一个荷包,就可以直接植入瓣膜了。手术时间从原来的4小时直接缩短到1小时即可完成。适合风险过高、病情危重、无法行常规瓣膜置换手术的患者,是目前心血管专科的最新技术。

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  术后,记者在病房见到了孙阿姨,她已成功脱离呼吸机,各项生命指标正常,目前正在顺利康复中。


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  受访专家:苏金林,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科主任医师、副教授,科室副主任,中华医学会胸心胸血管外科分会青年委员。擅长先心病的微创封堵治疗,瓣膜病的置换及房颤的同期双极射频消融治疗,冠心病的外科搭桥及主动脉夹层的腔内修复和外科手术治疗。在宁夏率先自主完成A型主动脉夹层的孙氏手术。率先开展经胸微技术治疗先心病如:房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。

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