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延大附院腺体血管外科成功完成一例高难度急性主动脉夹层手术

延大附院腺体血管外科成功完成一例高难度急性主动脉夹层手术


  近日,延大附院腺体血管外科在麻醉科、介入科、导管室等科室的配合下,由张生军主任医师、贺晓斌副主任医师、樊华副主任医师等专家共同努力,成功完成一例高难度急性主动脉夹层手术。
  患者为家住甘泉县53岁的程某,男性。因上腹部憋胀不适伴背部困痛,前往县医院就诊,考虑其心率慢,转入就进大医院做进一步治疗,经主动脉血管检查提示:主动脉夹层StanfordB型,腹腔干起源于假腔,肠系膜上动脉骑跨于真假腔之间、双侧肾动脉均起源于真腔;腹腔干管腔内可见内膜片影。遂来延大附院腺体血管外科行微创治疗。通过进一步检查,初步诊断为急性主动脉夹层、高血压病。医院腺体血管外科团队在认真评估患者身体状态的情况下,进一步评估、研讨手术风险,并制定出详细的治疗方案及各种应急措施,通过充分的术前准备并征得患者家属同意后,于5月底为患者行主动脉夹层手术。




  术中发现,本例夹层假腔逆撕至左锁骨下动脉根部,且术中造影发现左椎动脉较右侧椎动脉略显优势,为防止术中带覆膜支架覆盖左锁骨下动脉造成左上肢缺血、以及出现左锁骨下动脉盗血综合征,从而引起椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候,导致脑缺血或上肢缺血症状,遂为该患者行急性主动脉夹层带覆膜支架血管腔内隔绝加左锁骨下动脉“烟囱”支架植入术。手术顺利完成,术后患者情况良好,康复出院。


  这一特殊的急性主动脉夹层手术,与以往医院腺体血管外科团队所开展的主动脉夹层治疗相比,难度更大。该手术的顺利完成,也标志延大附院腺体血管外科团队在诊治难度较大急性主动脉夹层的水平上迈上了新台阶。(稿件来源:延安大学附属医院

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