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女子血管破裂 医生7小时帮其换掉五根主动脉血管

女子血管破裂 医生7小时帮其换掉五根主动脉血管

4月9日是一个春光灿烂的日子,也是熊桂香手术后第15天。当天上午9点零9分,当记者来到市一医院心胸血管外科病房时,她坐在病房走廊尽头的椅子上,阳光透过玻璃窗,笼罩着她的上半身。这样一个平凡的春日,对于49岁的熊桂香来说,却异常珍贵。
3月25日,她做了一台大手术,终于跨过了生死关。
感觉腹部被针刺 血管像破洞的丝袜般裂开
今年春节期间,家住远安县杨坪镇的熊桂香感觉身体不舒服,总觉得自己的腹部像被针刺一样,有时很疼,有时又不太疼,而且腹部还鼓出了一个包。
2月28日,熊桂香来到杨坪镇卫生院检查,被告知需要到县里去检查。3月1日,她来到远安县人民医院检查。当地医生诊断指出,她肚子里的血管破了,需要马上到上级医院手术。3月2日,熊桂香急忙来到宜昌市第一人民医院求医。
早在2011年,熊桂香因为主动脉夹层破裂,医生曾为她的胸主动脉血管放了个人工血管支架,及时将第一破口堵住了,解除了生命威胁,但远端腹主动脉血管没有处理,希望血管能自身愈合。不料,熊桂香的病情却加重了。
胸腔腹腔被打开
换掉五根主动脉血管
3月2日,市一医院心胸外科主任张郁林与同事们对熊桂香的病情进行了详细的讨论。如此疑难的病例他们从未曾碰到。
“整个肚子里的血管内膜和中膜都被撕破了,只剩最外面一层薄薄的外膜,腹部血管还在不断扩大,如果不及时手术,病人随时有可能因腹主动脉彻底破裂大出血死亡。如果做手术,难度太大,创伤也太大,我们医生和病人所面对的风险都很大。好在,这位病人才49岁,身体素质不错。手术一旦成功,术后的远期效果是很好的。与病人反复沟通、手术方案反复权衡后,我们决定为病人全力以赴。”回顾熊桂香的病情,张郁林说道。
3月25日,这台高难度高风险的手术开始了。从上午9点到下午4点,4位医生用了整整7个小时,才将这台手术完成。从胸主动脉到双侧髂动脉,包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉、两侧髂动脉在内的五根血管被切除,全部用人工血管进行了重建。被切下来的一大根与四小根血管长达40公分,而手术伤口也逾70公分。这两个长度都打破了以往任何一次手术的纪录。
“这台全胸腹主动脉替换手术确实凶险,胸腹腔完全被打开,我们接了11个血管吻合口。吻合口越多,渗血的可能就越大,对主刀医生的要求也越高,缝合后血管吻合口既不能有漏血,也不能有狭窄,还需要快。好在张主任血管缝合技术娴熟,一气呵成。手术创面也是相当的大,长度要达到病人身高的一半了。好在手术相当成功,也填补了宜昌市的一项技术空白。”手术第一助手张立伟医生补充道。
主动脉夹层很凶险
高血压是高危因素
虽然这样高风险的病例很少见,但常见的主动脉夹层患者却在日益增加。
张郁林解释说,主动脉夹层典型的临床症状表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。主动脉夹层的高危因素包括高血压、吸烟,以及一些遗传因素等。最为常见的主动脉夹层诱因就是高血压。几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史。高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着直接影响,远离这种病的最佳方法就是控制血压。
如果高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,建议立即就医。在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛,则要到医院做控制血压治疗,减少再破裂的危险。
哪怕只能多活一天
也要感谢医生与政策
如果凡事都尽最大的努力,以及最大的帮助,一定会有一个完美的结果。
想想这次“劫后余生”,熊桂香显得很激动。
她告诉记者,2011年,她的心脏搭桥手术花费了10多万元。这次入院之时,她还有2-3万借款没有还清。当医生告诉她,这次手术风险极大,费用至少需要15万元时,她直接就放弃了。后来,得知国家政策可以报销一大部分医疗费用时,熊桂香又燃起了希望。与医生进行了良好的沟通之后,她希望医生能为她手术,哪怕风险很高,也想试一试。
“哪怕只能多活一天,我也要感谢医生与国家政策。如果没有精准扶贫政策,我是不敢来手术的。很感谢医生们,没有张主任他们担风险,也没有人敢给我手术。早上我吃了碗面条,感觉不错。等病好了,我还可以帮姑娘带伢。”因为伤口时有疼痛,熊桂香只好用右手撑住椅面,慢慢地说着。
如果复查情况良好,再过两天,熊桂香就可以出院了。4月15日是熊桂香的生日。那天,她可以与家人团聚,开心地拥抱50岁的寿辰。
来源:三峡商报

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