1/1页9314: 跳转到查看:74
发新话题 回复该主题
键盘左右键可以进行前后翻页操作
【有 0 人在聊天】 帮助

收缩压与主动脉夹层患者院内死亡率的相关性

收缩压与主动脉夹层患者院内死亡率的相关性


近期,JACC发表的一项最新研究探讨了入院时收缩压(SBP)与急性主动脉夹层(AAD)患者院内结局尤其是全因死亡率的相关性。



研究者共计从国际AAD注册登记研究中连续入选6238例AAD患者(A型和B型分别为4167例和2071例),根据入院时SBP水平将其分为SBP>150 mm Hg组、SBP 101~150 mm Hg组和SBP 81~100 mm Hg组,采用多因素Logistic回归模型评估入院时SBP与院内死亡率的相关性。结果发现,入院时SBP与院内死亡率呈J型曲线相关。A型AAD患者SBP>180 mm Hg时死亡率可增加26.3%(P=0.005),B型AAD患者SBP>200 mm Hg时死亡率可增加13.3%(P=0.018);A型及B型AAD患者SBP≤100 mm Hg时死亡率分别增加29.9%和22.4%(P分别为0.033和0.015)。


进一步分析发现,上述相关性主要归因于住院期间并发症(SBP>150 mm Hg者中主要是急性肾衰竭、昏迷、肠系膜缺血/梗死,SBP ≤80 mm Hg者中主要是卒中、昏迷、心脏压塞及急性肾衰竭)发生率的增加。值得注意的是,在A型及B型AAD患者中入院时SBP≤80 mm Hg与院内死亡率均具有独立相关性(P分别为0.001和0.003)。


总之,入院时SBP与AAD患者的院内死亡率呈J型曲线关系,SBP水平非常高及≤100 mm Hg者的死亡率均明显增高。但校正基线混杂因素后入院时SBP与死亡率的相关性不再显著。而校正院内死亡的其他已知预测因素后,SBP ≤80 mm Hg仍与A型及B型AAD患者院内死亡率具有独立相关性。未来,有必要进一步评估通过靶向治疗使SBP正常化能否改善SBP水平极低或极高的AAD患者结局。


参考文献:Bossone E, Gorla R, LaBounty TM, et al. Presenting Systolic Blood Pressure and Outcomes in Patients With Acute Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol.2018;71:1432-1440.
来源:国际循环微信公众

TOP

 
1/1页9314: 跳转到
发表新主题 回复该主题
首页   |    联系我们   |   加入我们    |    关于我们   |   友情链接    |   网站地图   |   企业邮箱