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去除危险的“将军肚”,给主动脉穿上“塑身衣”

去除危险的“将军肚”,给主动脉穿上“塑身衣”

  每年春节,不少人都会发现“体重秤坏了”,放宽了两个孔的腰带时刻提醒自己要马上开始塑身计划,于是各种锻炼方式齐上阵,都是为了赶在春暖花开时挤进春节前买的新衣服。


  然而,安徽患者李先生的主动脉“塑身“之路却没有这么轻松愉快,体重近200斤的他,突发主动脉夹层,病情危重。


  2018年春节假期深夜,急救车的警灯划破夜色,一路疾驰来到河南省胸科医院。安徽的李先生在家人及医护人员的护送下,慕名来到心血管五病区。


  48岁的李先生于当日晚餐后突发背部剧烈疼痛,伴有胸闷,大汗、血压升高,高度怀疑“急性主动脉夹层”。经病区主任范卫东安排检查,确诊为升主动脉瘤和急性B型主动脉夹层。两个主动脉病变并存,让治疗变得棘手和复杂。


  据李先生的主管医师张雪亚介绍,主动脉夹层是由于高血压、动脉硬化、外伤、妊娠等因素引起的主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使其分离形成主动脉壁的真假两腔分离状态,一旦破裂后果严重。患者升主动脉瘤已经形成,也面临随时破裂出血的危险。

病区主任范卫东为患者手绘主动脉夹层


  哪种治疗方案对李先生是最适合的?减少手术创伤,降低手术风险,又能收获良好效果,这个问题一直环绕在心血管五病区主任、主任医师范卫东心头。她认真的设计了几个方案,又仔细分析各种影响因素。范主任联系心外科主任张瑞成,进行缜密研究患者各方面指标,最后确定即以微创方式为扩张的主动脉“塑身”及腹膜支架修复降主动脉。



  经过心血管内外科专家的共同努力,李先生升主动脉上“骄傲的将军肚”消失了,降主动脉的破口出也得到了修补,消除了“破溃的堤坝”。这是医院首例以外包、内衬的方式完成的升主动脉成型+主动脉覆膜支架植入术。


  术后李先生恢复良好,并计划于近期康复出院。心血管五病区主任、主任医师范卫东介绍,主动脉夹层是埋在患者体内的“不定时炸弹”。采用手术方式需要个体设计。尝试采用新的思路和方法,借鉴别人的经验去创新,给让患者受益,是每个医生所想所愿。


  针对主动脉夹层等心血管疾病高发的情况,省胸科医院心血管五病区主任范卫东呼吁,控制血压,减轻体重,限制摄食入量,适量运动。预防为主,减少主动脉疾病发生率。

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